睡眠障碍通常是严重神经系统疾病的第一个征兆。神经科医生应该广泛询问患者睡眠质量。里斯本欧洲神经病学学会的医生强调了这一点。在罕见的神经免疫疾病中，睡眠和觉醒也经常发挥重要作用。

    

    如果患者报告患有睡眠障碍，那么神经病学家就会发出警报。这些病症通常是严重神经系统疾病的第一个迹象。这对于异常的睡眠行为以及过度嗜睡或失眠都是如此。“患有REM睡眠障碍的人口中有三分??之二后来患上帕金森病，路易体痴呆或多系统萎缩，”Konstanze Philipp（Munster）博士在里斯本欧洲神经病学学会（EAN）第四届会议上报道。

    

    REM睡眠行为障碍（Schenk综合征）表现为在REM睡眠期间丧失所谓的生理性肌肉萎缩。这种瘫痪导致肌肉在正在做梦的健康睡眠中放松。如果失去这种抑制作用，受影响的个体在REM睡眠期间会用胳膊和腿移动，哭泣，并且可能会伤害自己和他们的伴侣。与某些生物学标志物组合，这些神经退行性疾病可以在第一次有意识地感知症状出现之前的未来几年中被诊断出来。但是，任何查看患者记录的睡眠历史记录的健康记录的人都很少找到。Philipp博士：“我们必须提高对此问题的认识。未来改进的早期检测也可以改善治疗效果。” 例如，

    

    睡觉时活跃 - 可能是自身免疫性疾病的征兆

    

    失眠或睡眠质量差也可能表明抗体引起的罕见神经免疫疾病。Philipp博士以三个案例为例，在EAN大会上阐述了这一点。案例1：一名69岁的男子报告说，他最近一直非常活跃，导致他两次起床。他接着说，他的睡眠不再是宁静的，而且他白天不由自主地睡着了。几个月后，该男子出现步态异常，出现眼部运动障碍，还有舞蹈病样的运动障碍，导致不自主，不稳定和不规则的运动。直到那时他才被诊断出患有几年前发现的自身免疫性疾病，即抗IgLON5疾病或伴有睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停的自身免疫性脑病。

    

    Philipp博士从她的案例分析中引用的另外两个例子如下。案例2：经过长期调查，一名33岁男子被诊断出患有生殖细胞肿瘤引起的Ma2抗体脑炎。诊断前一年半，这名年轻人已经患有极度白天嗜睡，催眠幻觉和睡眠麻痹。直到睡眠实验室确定他患有发作于中枢神经系统的发作性睡病时，他的医生才开始注意实际问题和正确的诊断。案例3：对于一名51岁的患者，睡眠障碍也是严重神经免疫疾病的第一个信号。他患有失眠症两年。然后发生各种肌肉症状，例如肌痛，痉挛和肌束震颤。

    

    菲利普博士提出了这样的呼吁：“提出问题，倾听和记录是诊断这些复杂疾病的最便宜和最简单的方法。我们应该使用它们。治疗方法仍然可以扩展。尽管如此，早期检测是必不可少的，特别是对于神经退行性疾病。”