大约三分之二的双相情感障碍患者在其一生中至少会出现一种精神病症状。精神病被定义为失去与现实的接触，在此期间，一个人无法区分真实与想象之间的区别。症状包括妄想（相信某些不真实的东西）和/或幻觉（看，听，触摸，闻到或品尝不真实的东西）。
精神病通常伴随双相I障碍（更严重的疾病形式）患者的极度躁狂发作。虽然不常见，但也可能发生在患有双相II障碍的人身上。
精神病也是其他类型精神疾病的特征，包括精神分裂症和分裂情感障碍。某些身体疾病，如帕金森病，阿尔茨海默病，脑肿瘤和中风也可引发精神病发作，甚至可能是产后抑郁症的一个极端特征。
症状
在双相情感障碍的背景下，对于导致精神病的原因尚无明确的认识。虽然人们经常将其称为“精神病性休息”，但现实情况是精神病发作通常会随着时间的推移而缓慢发展。一些精神病的早期预警信号包括：
一直担心成绩或工作表现
努力集中注意力或思考清楚
对他人毫无根据的怀疑
未能保持个人卫生
退出朋友和家人
经历强烈，不恰当的感情或根本没有感情
尽早获得精神病的帮助可以使恢复过程更快更容易，因此不应忽视早期指标。
也就是说，接近个体经历精神病的人通常是检测这些症状的人。经历精神病的人通常会显得语无伦次，可以不知道他们的行为有多么极端。在症状方面，它们通常被归类为情绪一致或情绪不一致：
情绪一致的症状是幻觉和/或妄想与人的情绪相匹配的症状。在这些情况下，幻觉可能会被一个人的妄想所束缚。例如，您被监视的潜在信念可能表现为来自下一个房间的想象声音或声音。
情绪不一致症状是指一个人的情绪与幻觉和/或妄想不匹配的症状。在这种情况下，人们通常会相信有声音告诉他们该做什么或他们受到一些看不见的力量的影响。像这样的情节被认为是严重的，并且往往需要住院治疗。
理解妄想
妄想是一个人认为是真实的错误信念。以前被称为偏执症，妄想的特征是发作是奇怪的（超出可能性范围的事物）或非奇异的事物（在可能性范围内的事物）。
奇怪的幻想的例子包括被外星人绑架或在你头脑中有一个CIA追踪装置。相比之下，非奇异的妄想常常表现为被毒害，追随或远远爱戴的说法。
与幻觉不同，妄想在偶然情况下通常看起来非常正常。精神病性妄想通常围绕以下一个或几个主题进行聚类：
嫉妒，通常与亲人的不忠有关
好奇心，特点是夸大自我价值感
情绪狂热 - 相信某人重要的爱你
迫害，你相信别人打算伤害你
躯体妄想，你认为你生病或有身体缺陷
了解幻觉
幻觉的特征是身体感觉不真实。关于双相情感障碍，这可能是由极度躁狂发作和极度睡眠剥夺引起的（后者也可能导致没有双极性的人产生幻觉）。
幻觉不只是涉及感知，而是涉及五种感官中的一种或多种的实际感觉。它们可分为：
视觉幻觉
听觉幻觉，如听力声音不存在
嗅觉幻觉，涉及气味
触觉幻觉，如感觉虫子遍布你
味道幻觉
